You need to upgrade your Flash Player to version 10 or newer.

Γράφει ο Βασίλειος Άθυρος, Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ

 

Στο Δυτικό Κόσμο τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η πρώτη αιτία θανάτου και η αυξημένη LDL (κακή) χοληστερόλη ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για αυτά.

Τα τελευταία 30 χρόνια οι στατίνες αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας της υψηλής χοληστερόλης, μόνες του ή σε συνδυασμούς με άλλα υπολιπιδαιμικά.

Πανευρωπαϊκή μελέτη (EUROASPIRE IV)* όμως έδειξε ότι παρόλο ότι είμαστε πρώτοι στην Ευρώπη (98%) στη χορήγηση στατινών σε ασθενείς μέτριου και υψηλού κινδύνου, ο θεραπευτικός στόχος της κακής χοληστερόλης (<100mg/dl) επιτυγχάνεται μόνο από το 44% των ασθενών μέτριου κινδύνου και ο στόχος (<70mg/dl) μόνο από το 16% των ασθενών υψηλού κινδύνου. Υπάρχουν δηλαδή κίνδυνοι και ακάλυπτες θεραπευτικές ανάγκες. Αυτές μπορεί να οφείλονται στους γιατρούς που δεν επιμένουν στην αύξηση των δόσεων ή δεν χρησιμοποιούν συνδυασμούς υπολιπιδαιμικών φαρμάκων, στους ασθενείς που έχουν τη τάση να μη συμμορφώνονται στη θεραπεία, σε οικονομικούς λόγους, αλλά σε μερικούς ασθενείς, στην πραγματική αδυναμία των υπολιπιδαιμικών φαρμάκων να επιτύχουν τους θεραπευτικούς στόχους. Εδώ κατατάσσονται:

1. Ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Πρόκειται για μια κληρονομική νόσο που χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλά επίπεδα LDL (κακής) χοληστερόλης τα οποία οι ασθενείς δεν μπορούν να ελαττώσουν σε ικανοποιητικό επίπεδο (θεραπευτικό στόχο) και απαιτούνται συνδυασμοί των ισχυρότερων υπολιπιδαιμικών φαρμάκων.

2. Ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν τις στατίνες λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών από τους μυς ή το ήπαρ.

3. Ασθενείς υψηλού κυρίως κινδύνου που λόγω αρχικά υψηλών τιμών LDL (κακής) χοληστερόλης ή μη ικανοποιητικής απάντησης στη θεραπεία δεν επιτυγχάνουν τους θεραπευτικούς στόχους.

Για τους παραπάνω υπάρχουν πλέον τα πλήρως ανθρώπινα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της PCSK9, η οποία βρίσκεται στο κέντρο του μεταβολισμού της χοληστερόλης και αποτελεί βασικό διαμορφωτή της καρδιαγγειακής υγείας. Η PCSK9 είναι μια πρωτεΐνη διάσπασης του κυτταρικού υποδοχέα απορρόφησης των LDL σωματιδίων (είναι αυτός που οδηγεί στην ελάττωση των επιπέδων της LDL στο αίμα). Εάν εξουδετερώσει κανείς την PCSK9 αυξάνεται ο αριθμός των υποδοχέων στην επιφάνεια των κυττάρων και ελαττώνεται η LDL χοληστερόλη στο αίμα κατά 60% περίπου επιπλέον της ελάττωσης που προκαλεί η στατίνη. Αυτή η θεραπεία μπορεί να καλύψει πλήρως όλες τις ακάλυπτες θεραπευτικές ανάγκες που αφορούν στον μεταβολισμό της χοληστερόλης.

 

Search

Facebook

Προβληθείτε εδώ

Ημερομηνία

September 2017
M T W T F S S
« Aug    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Ο Καιρός στην Αθήνα


29.7°C
Feels like 29.7°C
Partly Cloudy

Today:
26°C / 16°C
Tomorrow Thursday Friday
27° / 17° 24° / 16° 23° / 14°

Tag Cloud